چالش پیدا کردن ژنوم مبتنی بر درمان سرطان

چند سال پیش من با حضور dauntingly بزرگ جامعه آمریکا انکولوژی بالینی (ASCO) نشست سالانه که برگزار شده است در شیکاگو در دهه گذشته یا بیشتر. این رویداد را به خود جذب برخی از 40,000 دانشمندان پزشکی انکولوژیست رادیولوژیست صنعت نمایندگان و روزنامه نگاران در هر سال است. بسیاری از مهم ترین در جهان تحقیقات سرطان منتشر شده است وجود دارد—با اثرات موج دار شدن از طریق مراقبت های بهداشتی و خدمات مالی در سراسر کشور است.

یک تجربه من را فراموش نخواهد کرد که از آن سال درگیر یک راننده تاکسی که مرا از یکی از کنفرانس جلسات برگشت به هتل. هنگامی که ما وارد او پرسید: اگر پژوهش ارائه شده بود رفتن به منجر به درمان—پدر او بود, او به من گفت: بیمار مبتلا به سرطان کبد. من مطمئن هستم که اين جريانها مشترک برای افراد مشغول به کار در مراقبت های بهداشتی و به ویژه در انکولوژی اما هنوز هم سخت به می دانم که چه می گویند. “هیچ چیز در رفتن در اینجا این است که برای درمان سرطان در هر زمان به زودی و من نفسم را نگه نمی” آیا آنچه که مردم در شرایط وخیم می خواهید و یا نیاز به شنیدن.

و متاسفانه یک سری از مقالات به تازگی منتشر شده در طبیعت, در مورد پان-سرطان تجزیه و تحلیل از کل ژنوم (PCAWG) پروژه—احتمالا تک پروژه جاه طلبانه ترین در سرطان ژنتیک به تاریخ نشان می دهد که چقدر ما باید به یاد بگیرند. این PCAWG که محققان به چاپ 22 مقاله که کل توالی ژنوم بیش از 2600 تومورهای اولیه. هدف آنها این بود که نه تنها برای نشان دادن جهش های لازم برای سرطان به رشد اما به شمردن خاص جهش های سرطان نیاز—در بیماران خاص—به رشد با موفقیت.

این پروژه دارای پیامدهای گسترده, سراسر, سرطان, تحقیقات و شاید مهمترین آنها در کمک به پزشکان در طراحی رژيم درمانی برای فرد مبتلا به سرطان—آوردن ما نزدیک به ساخت آنچه به نام دقت (و یا گاهی اوقات شخصی) پزشکی یک واقعیت است. اگر برای مثال ما می دانیم که یک ژن خاص است که احتمال داده می شود یک فرد منحصر به فرد آرایش ژنتیکی به بحرانی برای رشد سرطان محققان می تواند خیاط درمان هدفمند به آن شخص که ممکن است برای افراد دیگر با همان نوع از سرطان است.

یک مشکل این است که این گام نزدیک تر به دقت طب به ما نشان داده چقدر بیشتر ما باید قبل از دستیابی به آن بسیار شبیه به تفکر شما در حال نزدیک شدن به پایان یک سفر تنها به نوبه خود گوشه ای و به خودتان پیدا کنید مایل بیشتر از مقصد از شما می خواهم فکر می کردم شما در آغاز سفر خود را.

به جز که آن را حتی بدتر: PCAWG به ما نشان داده که ما حتی نمی دانیم که تا چه حد ما باید برای رفتن: “مانع اصلی برای آن مبتنی بر شواهد و مدارک دلهره آور ناهمگونی از سرطان وقایع در این مقاله از نوع تومور به نوع تومور از بیمار به بیمار از کلون کلون و از یک سلول به سلول” نویسندگان یکی از طبیعت مقاله نوشت.

ما به نظر می رسد هنوز یک راه طولانی از درمان در هر حس عادی از این مدت است. در عین حال یکی از دلایل مهم برای این که PCAWG روشن می سازد این است که درمان سرطان است تکاملی زبان مانند تلاش برای ضربه به یک هدف در حال حرکت. سرطان نیست و فقط به صورت تصادفی ظاهر و قطعا آن را رشد نمی کند به عنوان یک واحد از یک نوع سلول سرطانی; مانند هر موجود زنده در آن تکامل می یابد در محیط آن را استمرار.

یک فرضی مورد که در آن یک تومور ساخته شده است از دو نوع سلول (هر چند در تعدادی از انواع خواهد بود به مراتب بیشتر). در صورت عدم درمان تومور سلول ها را نه تنها در رقابت با کسانی که از فرد در آن زندگی می کنند اما با یکدیگر است. این رقابت حتی ممکن است آهسته تومور رشد—از آنجا که دو سلول نوع مبارزه با یکدیگر برای تسلط سرطان به عنوان یک کل کمتر موفق خواهد بود.

در عین حال چه اتفاقی می افتد اگر یک دکتر حملات یکی از این انواع سلول با یک درمان هدفمند است که متکی بر سلول خاص امضا برای پیدا کردن هدف خود را? شما احتمالا حدس زده آن—یکی از رقیب انواع سلول می میرد ترک نوع دیگر به رشد بدون محدودیت.

این بینش است که برچسب “رقابت آزاد” منجر به افزایش علاقه در این زمینه رو به رشد تکاملی پزشکی که در آن داروینی مفاهیم برای درمان و یا عدم آن هر بیماری از جمله سرطان در نظر گرفته شود. این است که یک رشته جدید در سرطان است, اما آن را در حال حاضر ملاقات با موفقیت در آزمایش های بالینی. یک نوع از درمان به نام تطبیقی درمانی با تمرکز بر intratumoral همراه رقابت در درمان طراحی: سرطان درمان می شود تنها به حفظ سلول های آن در رقابت با یک دیگر نگه داشتن بیماری در حالت سکون ، در حالی که نه درمانی این نوع درمان موثر است, افزایش زمان به پیشرفت بیماری در سرطان پروستات بیش از یک سال است.

این فقط یک مثال از یک تکاملی مطلع درمان سرطان, اما بیشتر قرار گرفت. مشکل اما این است که به عنوان PCAWG نشان می دهد وجود دارد فقط خیلی ناهمگنی ژنتیکی و بسیاری پیچیده و در هم تنیده روابط بین سرطان و سلول های بدن انسان که حتی این امیدوار کننده درمان های دیگر فقط چند قدم در سفر ما به درمان است.

هنوز هم امید وجود دارد. محققان در سراسر رشته شروع به هم پیوستن برای ترکیب هوش مصنوعی ریاضی مدل سازی سرطان شناسی پزشکی و زیست شناسی تکاملی به پیش بینی چگونه سرطان خواهد شد. که در آن زیست شناس در دیدار یک کمبود به دلیل مقدار زیادی از اطلاعات مورد نیاز برای کمک به اطلاع رسانی به یک متخصص غدد درمان تصمیم یک ریاضیدان می توانید مدل های طراحی به کمک و که در آن داده ها به نظر نمی رسد به نقطه هر نقطه تکاملی نظریه پرداز می تواند کمک به پیش بینی داروینی فشارهای تاثیر این بیماری رفتار.

نظر خود من این است که بدون همکاری در این زمینه ما هرگز در درمان سرطان است. در عین حال این افراد با کمک یک دیگر به همراه پروژه های ضروری مانند PCAWG ما ممکن است برخی از روز را در قرن آینده واقعا دیدن end در بینایی و برخی از محقق بودن محور عقب از خسته کننده کنفرانس پرتکاپو با هزاران نفر از مردم قادر خواهد بود به نفر رانندگی او که این بیماری همه گیر است.

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.detny.im

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>